7月28日至31日,安徽中医药大学医药经济管理学院“新安·数智”先锋团一行9人,在指导教师徐清琳带领下,走进安庆市望江县,开展为期四天的暑期“三下乡”社会实践调研。团队先后走访望江县中医医院及赛口镇、高士镇、雷池镇、杨湾镇、雷阳社区卫生服务中心等5个基层医疗卫生机构,围绕“数智赋能基层中医药健康管理”主题,通过专题座谈、半结构化访谈、设备流程观察和居民问卷调研等方式,为中医智能体质辨识设备在基层的真实运行情况做了一次“全面体检”。
首场座谈在望江县中医医院展开。据了解,望江县自2025年起在县卫健委主导下,联合安徽中医药大学与科技企业,以县中医医院为智慧中枢,为全县11家乡镇卫生院、135家村卫生室配齐AI软硬件设备,搭建起覆盖县、乡、村三级的数字中医服务平台。院内设置自助健康驿站,居民凭身份证2至3分钟即可完成体质检测;系统内置千余套名老中医经验方,处方可一键流转至智慧共享中药房,提供24小时配送上门服务。截至目前,数字中医累计服务群众超3万人次。
设备配下去了,但实际用得怎么样?带着这个问题,团队在随后三天里走遍5个基层点位。
在赛口镇卫生院,团队成员观摩了一次完整的设备操作:面诊、舌诊、手诊依次完成,但脉诊因单次耗时超10分钟且失败率较高,在实际工作中基本弃用。设备生成的可扫码报告涵盖辨识结果、健康指数、药食调理等全套内容,但多数老年人没有智能手机,即使有也看不懂“肝郁气滞”“薏苡仁”这样的专业术语。“报告全靠医生用方言一句句讲,讲完了我们才懂。”多位受访居民这样说。
在高士镇中心卫生院,团队了解到该院中医药服务能力位居全县乡镇首位,是全县首个业务量突破千万的乡镇卫生院。设备下乡义诊单次可完成90余人次检测,曾筛查出甲状腺高风险群众并得到后续确诊。但设备操作耗时过长——全套四诊检测需15至35分钟,而人工问诊只需2至3分钟,门诊高峰时医生根本无暇使用。设备体积笨重,下乡转运困难,全镇仅一台设备,村卫生室从未接触。
五个点位的调研勾勒出一幅复杂的图景:一方面,设备在标准化体质筛查方面确实发挥了作用——赛口镇人工对比测试显示,舌面诊综合辨证与中医师判断吻合度约90%;本地痰湿、湿热体质在检测结果中占比高达60%至80%,与老年人肥胖高发的实际情况高度吻合。另一方面,所有点位均反映设备系统与医院HIS系统、公卫系统完全未打通,检测结果无法自动归档至居民健康档案,医生需重复录入;五个点位均未建立基于设备检测结果的专项随访机制,居民做完检测拿到报告,服务链条便在此中断。
在雷阳社区卫生服务中心,一位73岁的阿姨分享了自己的经历:4月体检时被判定为痰湿体质伴中风高风险,“报告上说中风风险高,我血压也不高,不晓得什么原因。”她没有去医院复查,而是按照医生建议调整饮食、坚持每天运动一小时。三个月后复测,痰湿分值有所下降,身体困重感明显改善。“反正我就自己相信自己的,尽量每天坚持运动。”她还主动把这项服务推荐给了邻居。
四天调研,团队累计访谈基层医务人员40余人、居民代表20余人,回收问卷600余份。居民反映,当设备建议与医生判断冲突时,100%选择相信医生;饮食类建议相对容易执行,但运动、穴位按摩等复杂调理方案难以长期坚持。
7月31日下午,团队向县卫健委、县中医医院作调研反馈。团队提出,望江县已完成县域层面设备布局,但从“设备配置”到“服务闭环”仍需在数据互通、操作效率、人员培训和随访机制等方面持续优化。县方回应表示将配合完成后续问卷收集工作,并希望借助高校力量在打通数据壁垒、优化服务流程方面提供智力支持。
四天调研,团队成员用脚步丈量基层,用对话触摸真实。从县级医院到村卫生室,从设备操作台到居民家中,青年学子在行走中理解了“技术赋能基层”的真正含义——不仅要把设备送下去,更要把服务做下去。团队负责人表示,后续将系统整理调研资料形成报告,以青年视角为基层中医药健康管理数字化发展贡献智慧与力量。
通讯员 董江予彦