暑期,我于随县人民医院完成心血管内科、神经内科、中医科多科室轮转见习。作为中西医临床医学专业学生,此次基层临床实践让我走出课本,近距离接触真实诊疗场景,将理论知识落地实操,在不同科室的学习中搭建起完整的中西医诊疗思维,收获良多。
心血管内科两周的见习,让我体会到西医急症诊疗严谨细致、分秒必争的行医准则。初入科室,我从病例归档、整理文书等基础工作做起,跟随带教师兄日常查房,课本里心衰、房颤、高血压危象、冠心病等疾病,全部转化为患者真实的体征表现与个体化用药方案。
令我印象深刻的是一名高压230mmHg的高血压危重症患者,亲眼见证硝普钠快速降压的强效作用,也刷新了我对达格列净的认知:它不仅用于降糖,更是心衰治疗的常用药物。除此之外,我跟着师姐学习心电图操作与基础读图,熟练掌握实操流程。心内科节奏紧凑、病情瞬息万变,让我明白医务工作者必须时刻细致观察、精准判断,丝毫不能松懈。
神经内科见习,让我正视自身知识漏洞,懂得学医无捷径。上岗首日,带教老师询问神经系统全套查体,我对十二对脑神经检查记忆模糊,内心满是惭愧。查房后我主动梳理查体知识点,却心存侥幸认为老师不会细致考核。次日查房,老师现场提问并亲自示范面神经、伸舌、鼓气等查体操作,手把手带我辨别病理体征。
这次经历打消了我的敷衍心态,我沉下心复盘神经科全套查体流程,明白神经系统疾病体征细碎复杂,只有扎实牢记全部知识点,才能准确判断病情,任何侥幸都会造成诊疗疏漏。
中医科一周针灸见习,让我真切领略传统中医辨证通络、固本康复的独特优势。见习期间我全程跟诊,持续跟进一名脑梗后遗症患者,该患者存在右下肢无力、上嘴唇麻木症状。带教老师每日为患者右侧下肢针灸疏通经络,同时督促患者坚持下地康复训练。
短短一周循序渐进的治疗,患者下肢力量明显恢复,嘴唇麻木感大幅缓解。课堂上枯燥的经络穴位知识,在病房里变得直观生动,我充分理解“气虚血瘀、经络阻滞”中风后遗症核心病机,体会到中医外治搭配现代康复训练,在慢病、后遗症恢复中有着不可替代的作用。
三轮科室见习,让我清晰看见中西医各自的优势:西医擅长急症抢救、精准控症,快速稳住患者急性期病情;中医重在调和气血、疏通经络,长效助力后期康复,二者相辅相成、缺一不可,也更加坚定我学好中西医结合专业的初心。
此次基层医院见习是一堂生动的实践大课,不仅补齐了我的专业短板,掌握病历整理、心电图、基础查体、观摩针灸等实操技能,更体会到医者肩上的责任与温度。纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。未来我会带着见习收获,夯实中西医专业基础,融合两种诊疗思维,脚踏实地积累临床经验,努力成长为专业过硬、心怀患者的青年医务学习者。
通讯员:张焱莹
院校:安徽中医药大学中西医临床医学专业