中医院财务数字化建设实践探究
赵元宁

摘要：这个暑假，我没有宅在家里放松，而是主动报名来到山东省中医药东院区门诊部做暑期志愿实践。近距离跟着医院财务工作人员学习、帮忙，让我真正亲眼看到了医院数字化财务工作的真实样子。智能缴费、电子票据、线上核算这些功能，确实大大减轻了工作人员的负担，让看病缴费变得更顺畅。但我也慢慢发现，中医院的情况比较特殊，中医项目多、项目细，现有的财务系统并不能完全适配所有业务，很多工作依旧需要人工补救。在亲身参与的过程中，我不再只懂书本上的理论，而是能实实在在发现工作中的问题，结合自己的专业知识提出一些简单可行的想法。这次实践让我收获很大，不仅积累了宝贵的社会经验，也让我真正理解了财务管理专业在实际工作中的价值。

关键词：中医院；财务数字化；成本核算；医保对账

引言：现在各行各业都在数字化升级，医院也不例外，智慧化办公已经成为主流。但和普通医院比起来，中医院的业务更加繁杂，针灸、推拿、各类中药项目数不胜数，每一项服务都很细致，这也让医院的财务统计工作变得更复杂。在学校上课的时候，我学到的财务知识大多是企业案例，很少接触医疗行业的财务工作，对医院财务的了解一直停留在想象层面。为了不让自己只会死记硬背课本知识，趁着暑假，我走进医院门诊一线，亲身感受医院财务数字化的运行流程，看看数字化带来的便利，也观察实际工作中遗留的问题，希望通过这次实践让自己真正做到学有所用。

一、实践概况

（一）实践单位与岗位本次实践地点为山东省中医药东院区门诊部，我在门诊担任志愿者，主要协助财务科室处理一些基础辅助工作，整理日常业务资料，同时全程观察记录数字化财务系统的使用情况。这家医院的财务数字化建设相对成熟，缴费、票据、成本核算、医保对账都实现了线上操作，整体工作高效有序。门诊每天人流量很大，业务种类丰富，很适合我近距离观察、学习和调研。在实践过程中，财务老师们认真细心、兢兢业业的工作态度，也深深感染了我，让我对财务岗位多了一份尊重。

（二）实践主要内容

整个假期的实践，我都抱着虚心学习的心态踏实做事。我常在收费窗口和自助设备旁观察，熟悉患者缴费、退费、开票的完整流程，慢慢看懂了数字化系统是如何服务患者、便利工作的。平时我会协助老师整理各科室的核算资料，统计基础数据，在这个过程里，我真切体会到财务工作容不得半点马虎，每一个数据都至关重要。除此之外，我还跟着老师学习简单的医保对账工作，亲眼对比以前人工做账和现在系统做账的差别。每天实践结束，我都会回想当天的所见所闻，结合自己的专业知识，认真思考医院数字化财务工作中还可以改进的地方。

二、医院财务数字化实际运行情况

（一）智能收费与电子票据运行情况

现在医院的缴费方式非常灵活，线上小程序、线下自助机和人工窗口同时开放，方便不同年龄段的患者就医缴费。系统可以自动生成电子票据，不用再一张张打印纸质发票，既节省了资源，也让整个流程更快、更省心，极大缓解了窗口工作人员的压力。但我在现场能明显感受到，数字化办公也存在短板。来中医院就诊的老年人很多，大部分老人都不会操作智能设备，依旧依赖人工窗口，导致自助设备使用率不高，工作人员还要额外核对线上线下的数据。另外，中医理疗、中药调配的项目特别细碎，很多细分项目系统里没有对应选项，只能靠老师手动输入补充，增加了很多重复琐碎的工作。

（二）数字化成本核算应用现状

医院的数字化核算系统，可以自动收集各个科室的人力成本、耗材使用、设备损耗等数据，不用像以前一样人工逐笔登记统计，大大简化了基础工作。但这套系统是通用医疗模板，更适合西医标准化的诊疗项目，并不贴合中医院的工作特点。中医项目种类多、流程灵活、分类细致，系统没办法精准完成成本分摊和精细统计，很多细微的数据都需要工作人员后期手动整理、补录。明明有数字化系统，却依旧离不开大量人工辅助，没能完全发挥出智能办公的优势。

（三）数字化系统对医保对账的提升作用

医保对账是医院财务最繁琐、最关键的工作之一，一旦出错就会影响整体账务。数字化系统上线后，不用再人工抄写、逐笔比对账目，系统可以自动对接医保平台、抓取收费数据，快速完成初步对账，不仅缩短了工作时间，也减少了人工失误，切实减轻了老师的工作负担。但在实际操作中，中医特色项目太多、名称繁杂，很多小众的治疗项目、中药项目无法和医保系统精准匹配，系统自动对账经常出现偏差、漏项的情况，最后还是需要老师一笔一笔人工核对，对账工作依旧压力很大。

三、财务数字化运行存在的问题

（一）系统对中医特色业务适配性较弱

目前的医院财务系统，大多是按照西医医院的业务标准设计的，更加适配常规检查、西医治疗这类标准化项目，没有考虑到中医院的特殊性。针灸、推拿、中药代煎、饮片调配这些中医核心项目，流程独特、分类细碎、核算方式特殊，但系统里没有对应的专属模块，没办法自动统计、自动核算。这些特色业务只能依靠人工登记、手动统计，不仅增加了工作人员的工作量，也让中医院的财务数字化转型变得不彻底、不全面。

（二）各系统数据互联互通程度不高

医院的收费系统、票据系统、核算系统、医保对账系统都是单独分开的，彼此之间数据不互通，形成了明显的信息壁垒。工作人员工作时，需要不停切换多个系统，反复导出、复制、汇总数据，做了很多重复的无用功。同时，人工跨系统搬运数据，很容易出现数据对不上、信息出错等问题，不仅影响财务数据的准确性，也大大拖慢了整体工作效率。

（三）系统更新与业务实操存在滞后

医保政策、医疗收费标准会经常更新，中医院的特色诊疗项目也在不断优化升级，但是医院的财务系统更新速度跟不上政策变化。经常出现政策已经改动，但系统参数还没调整的情况。除此之外，系统偶尔更新升级后，医院没有配套的实操培训，老师们只能自己慢慢摸索新功能，上手慢、操作生疏，一定程度上影响了日常财务工作的进度和效率。

四、财务数字化优化改进建议

（一）优化系统模块，适配中医特色业务

想要真正实现中医院财务数字化，就要贴合中医的工作特点优化系统。可以结合医院实际的中医项目，梳理清楚针灸、理疗、中药调配等所有特色业务的核算标准，在系统里新增专属分类模块，定制适配中医院的数据统计和成本分摊模板。让细碎的中医项目可以直接在系统内完成录入、统计、核算，尽量减少人工补录和手动整理的工作，让数字化系统真正适配中医院的日常工作。

（二）打通系统数据接口，实现一体化联动

打破各个系统之间的信息壁垒，打通收费、票据、成本核算、医保对账的系统接口，把分散的各个模块整合为一个整体。实现数据一次录入、多方同步、全程共享，不用再反复切换系统、重复统计数据。既减少了人工操作的失误，也能让财务数据更加统一、准确，让整体财务工作变得更高效、更规范。

（三）加强业务培训，同步系统与政策更新

系统更新、政策变动后，及时组织工作人员开展简单易懂的实操培训，让大家快速熟悉新功能、新规则，不用盲目摸索。同时安排专人随时跟进医保政策和收费标准的变化，第一时间对接技术人员调整系统参数，保证系统运行和最新政策保持一致，避免因为系统滞后影响正常的财务核算和医保对账工作。

五、实践收获与体会

这次暑假的医院实践，是我第一次真正走出校园，近距离接触真实的财务工作。以前在课堂上，我学到的知识都是标准化、理想化的，我一直以为财务工作只是简单做账、统计数据。但来到医院之后我才明白，真实的财务工作繁琐又严谨，每一个数据、每一笔账目都关系着医院的正常运转，也关系着患者的切身利益，绝对不能有半点疏忽。看着财务老师们每天耐心、细心地核对每一笔账务，日复一日坚守在岗位上，我心里特别敬佩，也真正懂得了财务岗位的责任与意义。
这次实践也让我深刻感受到，书本知识和现实工作差距很大。课本上的理论是固定的，但实际工作中会遇到各种各样的问题和特殊情况。从前我只会被动听课、死记知识点，而这次实践让我学会了主动观察、主动思考，学会用自己的专业知识去发现问题、分析问题。我的实操思维和独立思考能力都提升了很多。我也真正明白，学习不是为了应付考试，而是为了未来能够真正解决实际问题。今后我会更加踏实学习专业知识，多参与社会实践，在实践中积累经验、提升自己，努力成为一名真正有本领、能实干的大学生。

六、实践小结

这次暑期实践，我在山东省中医药东院区门诊部近距离调研了财务数字化的运行现状。我亲眼见证了数字化给医院工作带来的便利和高效，也清楚看到了目前系统适配不足、数据不通、更新滞后等真实问题，并结合自己的观察和思考提出了一些改进建议。这段经历让我走出了书本、走进了社会，弥补了自己实践经验不足的短板，让我对本专业有了更真实、更透彻的理解。未来我会继续保持踏实认真的学习态度，多实践、多积累，不断提升自己的综合能力，努力用所学知识实现自我价值，扛起新时代青年的责任与担当。