聚焦基层数智就医现状｜银龄数智健康实践队赴咸阳小寨村开展 “三下乡” 调研

　　（通讯员刘梓瑶）近年来，数字医疗加速向乡村基层下沉，电子健康档案、医保线上结算等数字化服务逐步落地村级医疗机构。硬件设施搭建完成，并不代表数字化服务效能得到充分释放。乡村老年群体数字操作能力不足，成为制约数智医疗落地见效的现实堵点。为摸清基层数智健康服务真实运行状态，西北农林科技大学人文学院银龄数智健康实践队前往陕西省咸阳市秦都区平陵街道小寨村，开展暑期“三下乡”社会实践调研工作。

　　本次调研采取机构访谈与村民走访并行的调研模式。实践队员实地走访小寨村卫生室，调研基层医疗机构硬件配置、数字化系统运行与业务落地情况，与在岗医护人员开展深度访谈，掌握医疗供给端的现实情况。与此同时，实践队深入村落街巷、集市，面向村内老年群体开展问卷调研与一对一访谈，从群众需求端收集老年人就医习惯、数字医疗工具实际使用体验，获取供需双向的一手调研素材。
　　小寨村卫生室隶属于平陵中心卫生院，是秦都区完成标准化提升改造的村级医疗机构，严格落实“四室分离”建设标准，分设诊断室、治疗室、药房、观察室。机构内公示执业资质、医护人员信息与管理制度，设置健康教育宣传栏；卫生室配备血压计、血糖仪、制氧机等基础诊疗器械，接入秦都区基层数字医疗云系统，可实现电子健康档案管理、扫码缴费、医保直接结算等数字化业务。作为农村三级医疗卫生服务体系的基层网底，该卫生室承担本村常见病诊疗、慢性病随访、65岁以上老年人健康体检、家庭医生签约、健康宣教等职能，重点服务村内留守老年群体。

　　通过与卫生室医护人员沟通了解到，卫生室数字化硬件设备与业务系统均已部署到位，技术层面可支撑各类线上就医业务开展。但在面向老年群体开展服务时，出现明显的供需错配。村内留守老人占比较高，多数老年人不熟悉智能手机操作，无法独立出示医保电子凭证、查阅电子健康档案，大量线上业务需要医护人员协助完成，增加基层医务工作者的工作负担。当地老年人更倾向传统线下问诊模式，线上复诊、线上健康查询等功能实际使用率偏低，出现“硬件建设到位，群众使用承接不足”的现实困境。数字化系统提升了机构办公效率，却未能充分适配本地老年群体的使用能力。

　　完成卫生室访谈后，实践队员在村落街巷、集市等地开展走访调研，面向不同年龄段老年村民开展问卷访谈。受访村民普遍认可村卫生室就近就医的便利，测血压、取药、普通小病诊疗，村民大多优先选择本村卫生室。但多数老人对线上就医功能了解有限，智能手机操作流程复杂、担心误操作带来财产损失，是阻碍老年群体使用数智医疗服务的主要因素，不少老人更加信赖纸质单据以及医生口头讲解的传统就医模式。
　　调研结果显示，数字化医疗下沉打通了部分基层就医信息壁垒，简化了办事流程，但乡村老年群体面临的数字鸿沟问题依旧客观存在。乡村数智医疗建设不能仅聚焦设备、系统升级，技术供给需要贴合服务对象的实际能力，才能切实释放数字化带来的民生价值。
　　实践结束后，实践队将系统整理问卷、访谈记录等调研资料，梳理小寨村卫生室数字化建设现状，剖析老年群体使用数智医疗服务的现实堵点，形成专题调研报告，为基层医疗适老化优化、弥合老年群体就医数字鸿沟提供来自青年学子的实践参考。