深耕县域医共体建设 精准调研问诊基层医疗

  （通讯员：詹希雅）2026年7月14日至15日，武汉大学第一临床学院 “青春回想 医路同行”暑期实践队再度走进五峰土家族自治县人民医院，开展第二年县域基层医疗专项调研。队员们身着白大褂深度扎根临床与公卫一线，通过跟岗观摩、实地访谈、健康便民服务等多种形式，切身感受山区县域医疗发展的真实脉动。

首日对接：县院对谈明全局，精准分组定行程

  7 月 14 日上午，实践队抵达五峰县人民医院，与院领导、各职能科室负责人召开专题座谈会。院方全面介绍医院发展概况、医共体组织架构，梳理建设进程中的发展机遇与现实难题，充分肯定去年实践调研形成的成果，并欢迎学子再度下沉基层，期待本次调研直击行业痛点，形成针对性优化方案。结合队员专业方向与科室业务需求，双方确定“分组轮转、跟岗嵌入”调研模式，将队伍分为三组，分别进驻心内科、急诊科、普外科、泌外科，全程参与日常查房、门诊接诊、医患沟通等工作，同步搭配人物访谈挖掘一线真实情况；同时与公共卫生科敲定次日工作安排，参与辖区老年人体检，并同步开展居民健康素养调研。当日下午，队员完成各科室对接，实地走访医院南院区，为次日深度调研做好充足筹备。

次日清晨：走进公卫一线，把脉老年健康素养

  7 月 15 日清晨七点，实践队全员投入公卫一线，协助开展辖区 65 岁以上老年人免费健康体检，同步发放健康素养调查问卷。体检现场秩序井然，老年群众依次完成身高体重、血压血糖、心电图、B 超、胸片等多项检查。队员分工协作，分别负责血压血糖测量、心电辅助、B 超引导、数据登记等工作，保障体检流程高效推进。等候间隙，队员一对一开展问卷访谈，内容覆盖慢病认知、安全用药、应急急救、就医选择、医共体政策知晓等多个维度，当日累计回收有效问卷 60 余份。据公卫科负责人介绍，县域留守老年群体占比高，慢病随访与健康宣教是基层公卫工作核心，但受乡村医护人力不足、山区交通不便制约，常态化入户随访难以全面落地。体检结束后，队员共同整理、编码问卷资料，深刻认识到山区老年健康管理，除专业医疗保障外，更需健康宣教下沉、药品供给畅通、多方社会力量协同支撑。

深入临床：科室跟诊摸实情，医共体亮点与短板并现

  体检结束后，各组深入科室跟诊，利用诊疗间隙与医护深度交流。心内科小组聚焦心脑血管慢病防控，科室负责人杨波介绍，当地搭建省、市、县、乡、村五级诊疗网络：线上依托胸痛卒中微信群、省级远程平台，实现村医咨询、多学科重症会诊、专家远程用药指导；线下落实医师下沉，科主任每月下乡坐诊不少于 2 次，普通医师每周 3 天赴乡镇带教。2025 年全县 8 所乡镇卫生院全部具备溶栓能力，远程心电网络全面投用。急诊小组全程跟进院前急救与院内接诊，围绕人员配置、预检分诊、山区急症处置、双向转诊、创伤体系建设开展调研。医院计划 3 至 5 年搭建标准化县域创伤救治体系，建立急诊多学科 “5 分钟生命链”，为心梗、卒中、肝脾破裂、大咯血等急症开通绿色通道，力争 30 分钟落实核心救治。普外、泌尿外科小组重点了解床位运转、微创技术、分级转诊、设备配置、青年医师培养与临床科研情况。综合多方访谈，实践队总结基层突出问题：基层医护综合能力不足，村医数字化操作薄弱，县级医院科研人才短缺；山区群众健康素养偏低，慢病自我管理意识欠缺；医护临床工作饱和，难以兼顾科研教学。

  在此次的县医院的交流调研中，一线医护寄语青年学子：基层医疗需要全科思维，既要精通专科技术，也要熟悉分级诊疗、慢病统筹管理，更要善于耐心沟通群众。队员们感慨，县域医共体建设离不开政策支撑，更依靠基层医务工作者长期坚守。大家表态会扎实学好专业知识，打破只向往城市三甲的固有观念，基层同样是实现医者理想的广阔平台。

  上述调研发现的各类现实难题，将作为实践队下一阶段走访相关单位、深化调研的重点方向。待全部调研工作完成后，团队将整合所有走访、问卷、访谈资料撰写调研报告，立足基层医疗实际建言献策，以青年力量助力县域一体化医疗服务体系提质升级。