东大学子暑期三下乡：“悬壶基层，知行一生”社会实践总结报告

学校：东南大学
作者：施汶莹
实践时间：2023年7月10日-2023年7月18日
摘要：为了解基层医疗事业发展需要，探索特色发展道路，2023年7月，东南大学医学院“悬壶基层 知行一生”社会实践小队前往江苏省泰州市姜堰区开展实践活动，通过科普宣讲和走访调查的形式助力健康中国。
关键词：三下乡、健康中国、基层医疗、走访调查、科普宣讲

一、背景与目的

（一）实践背景

       在湖南省郴州市汝城县文明瑶族乡沙洲瑶族村，习近平总书记走进村卫生室，了解基本医疗保障情况，叮嘱当地干部：“要聚焦解决‘看病难、看病贵’问题，深化公立医院改革，加强县级医院综合能力建设，加强标准化村卫生室和城市社区卫生机构建设，健全公共卫生和疾病预防控制体系”^[1]。
       基层医疗，作为医疗保健体系中最基本的层次，是病人进行医疗保健系统的门户，其发展对于健康中国的建设至关重要。目前中国基层医疗机构仍然是一个薄弱环节，国家为解决广大人民群众“看病难，看病贵”的难题，大力进行医改，全面建设基层医疗制度，提高基层医疗水平。基层医疗机构也在医改的号召下，在国家宏观调控下，加强自身的建设。然而，在多重因素下，基层医疗发生优化的同时也存在问题。

（二）实践目的

       为了解基层医疗事业发展需要，使基层医疗在医改的引导和国家政策的调控下能够更好地为民服务，“悬壶基层，知行一生”小队从骨质疏松症这一慢性病领域着手，调研基层慢性病防控体系目前的发展状况与未来的发展前景，探索出一条特色发展道路。

二、实践内容

（一）设计凝队魂，宣发引关注

       结合团队实际情况，小队成员选择基层医疗为研究对象、骨质疏松症领域为切入口，开展前期的外联、宣发工作。
       小队成员与江苏省泰州市姜堰区顾高镇中心卫生院取得联系，商定实地调研、线下采访和下乡宣讲等实践项目的具体安排。
       2023年6月1日至6月10日，在实践策划案雏形初现的基础上，小队成员设计制作能够充分彰显团队精神和意旨的Logo、队服和海报进行线下宣传，同时发布预热推送进行线上宣传，为实践开展积累人气。

（二）问卷晓民意，学习长才干

        为真切了解基层医疗的发展现状和发展前景，以及大众对基层医疗和骨质疏松症的认知状况和发展建议，为后续活动提供数据支持，小队成员决定发放有关基层医疗和骨质疏松症的问卷。根据预期，实地调研中中老年人群占比过大，为弥补这一不足，小队成员针对青少年人群在线上发放问卷，以了解全年龄段人群对于基层医疗和骨质疏松症的认知情况。
       针对调研对象可能出现的对骨质疏松症认知不足的问题，小队成员决定与顾高镇中心卫生院合作，下乡进行骨质疏松症的宣讲并发放自制宣传册。为达成这一目标，小队成员查阅骨质疏松症相关文献，并于2023年6月25日至7月5日期间多次开展关于骨质疏松症的线上学习会，会上小组成员分享、汇总各自所查资料。在此基础上，小队成员设计制作图文并茂、字体加大、通俗易懂的骨质疏松症宣传册和宣讲PPT，内容涵盖该疾病的发病情况和防治建议等。对骨质疏松症的深入学习，为后续实践工作的开展打下了坚实的基础。

（三） 实地探究竟，下乡发光热

（1）实地调研

第一站 顾高镇中心卫生院

       2023年7月10日，小队成员来到以骨科和中医为特色科室的江苏省泰州市姜堰区顾高镇中心卫生院实地调研。在副院长的陪同下，小队成员参观和考察了顾高镇中心卫生院各科室和病房，了解其工作运营、人力资源、基础设施、医疗设备与技术等方面的情况。
       同时，实践小队与医院合作，免费给辖区内的居民做骨密度检测。
       此外，小队成员在导医台发放问卷和宣传册，对前往顾高镇中心卫生院就医的患者及家属进行调研，了解基层医院为他们在骨质疏松症方面提供的服务，以及他们对于基层医疗的满意度与改进期望。

图为小队成员在顾高镇中心卫生院向前来就医的患者及家属发放问卷。多彩大学生网 通讯员施汶莹 供图。

第二站 顾高镇翟庄村

       2023年7月13日，小队成员跟随下乡巡诊的顾高镇中心卫生院医生来到翟庄村卫生室，为当地村民科普骨质疏松症相关知识，并发放制作精良的宣传册，以期扩大影响力。

图为小队成员在翟庄村卫生室科普宣讲。多彩大学生网 通讯员施汶莹 供图。

       此外，在当地村医生的陪同下，小队成员挨家挨户进行走访，调查当地不同年龄段人群骨质疏松症的患病情况，以及他们对于当地基层医疗服务水平的意见与建议。小队成员选取了富有代表性且涵盖面广泛的调研对象，针对不同年龄段或文化水平的人群，采用口头问答或笔头填写的方式完成问卷。

图为小队成员在翟庄村走访调查。多彩大学生网 通讯员施汶莹 供图。

第三站 城南社区卫生服务中心

       2023年7月15日，小队成员来到城南社区卫生服务中心，在导医台发放问卷，对患者、家属以及医护工作者进行调研。
       此外，小队成员在二楼会议室内为前来就医的、对骨质疏松症预防知识感兴趣的患者及家属进行科普宣讲，介绍骨质疏松症的症状和防治手段，并发放宣传册。
图为小队成员在城南社区卫生服务中心科普宣讲。多彩大学生网 通讯员施汶莹 供图。

第四站 梁徐街道社区卫生服务中心

       2023年7月16日，小队成员来到梁徐街道社区卫生服务中心，在导医台发放问卷，对前往就医的患者及家属进行调研。
       通过在村卫生室、乡镇卫生院和社区卫生服务中心的二级调研，小队成员全面了解当地基层医疗服务的真实情况。

（2）名医访谈

       2023年7月18日，小组成员采访江苏省无锡市宜兴市人民医院骨科主任孟维春，进一步认识骨质疏松症以及“基层医疗能对骨质疏松症的防治提供怎样帮助”的问题。

（四）实践出真知，分析得嘉议

       2023年6月28日至8月1日，小队成员搜集线上和线下问卷，利用问卷星平台统计、归纳问卷调查数据，结合数据特征对基层医疗的发展现状以及未来方向进行分析、总结与建议，形成书面报告，并将成果报告反馈至顾高镇中心卫生院。

三、实践意义

       据不完全统计，目前全国有县级医院1.5万个，乡镇卫生院3.6万个，村卫生室62.2万个，社区卫生服务中心9352个，社区卫生服务站2.6万个，基层医疗作为群众生命健康最基础、最广泛的防线，是卫生健康事业的根基，是保障人民群众健康的最后一公里。
然而，基层医疗因发展资源、前景有限而难以吸引高质量人才，长期陷于发展动力不足的恶性循环。在国民整体经济实力的进一步提高下，基层医疗原有的地缘优势也不断减弱，部分地区的卫生院、社区卫生服务中心陷入医生病人“双流失”的困境，医疗资源错位、百姓“看病难看病贵”的现象不断加剧。如何充分发挥基层医疗的根基作用，为群众提供便捷、亲民的优质医疗资源，成为社会群众的迫切需求，成为国家医药卫生体制改革的重大问题。
       于是，我们成立了“SEU基层医疗实践小队”，以江苏省泰州市姜堰区顾高镇中心卫生院为依托，深入城镇及乡村卫生室，走进医院病房、走进田间地头、走进健康宣传现场、走进基层巡诊日常，在与村民们的交流中一点点绘出基层医疗的面貌，在巡诊与采访中捕捉到群众的需求与评价，基层医疗的现在与未来。
       基层医疗牵涉到国家宏观政策、地区微观局势，永远是一个复杂的话题，我们小队无法轻易影响。但我们通过亲身实践，能够以青年的视角去观察基层医疗、去聆听群众声音，去思考现状的不足与对策，为基层医疗更好的明天提供一些自己的看法与建议，贡献出一份青年的力量。
       在实地调研与实践采访的同时，小队成员也度过了一段难忘的时光，我们走出象牙塔，近距离观察到行业基层的真实面貌，了解到乡村健康的真实水平，意识到基层力量的珍贵与紧缺。生命在于实践，实践激扬青春。躬身实践之中，我们锻炼了能力、收获了成长。更增加了为医疗事业发展而奋斗的决心。基层医疗之发展，任重而道远，需要一代又一代医学生的投身与扎根，需要更多服务基层群众的信心和决心。为基层医疗建设做贡献，东大人，在路上！
 
参考文献：
[1]新华网.第1视点｜总书记挂念的“关键小事”——村里的医疗[EB/OL].(2022-06-06)[2023-08-04].https://www.zhihu.com/question/68010990.