学以致用，行以致远

                            --张杰老师讲座心得

          这周听了张杰老师的讲座，老师与我们分享了许多他治好的病例，并讲述了学习经典的重要性和老师自己的学习方法，让我收获颇丰。

一、论经典

         何为经典？“经”，本指儒家的经典著作，“典”，是指重要的文献典籍。经典就是在各个知识领域中具有典范性、权威性和经过历史选择出来的经久不衰的传世之作。中医就是一门依靠经典和经验传承下来的学问。中医的经典是临床实践的起点，是科研探索的支点，也是中医创新发展的立足点。不管是作为中医药奠基之作的四大经典，即《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》，还是明清以来编写的作为医学入门的通俗易懂的四小经典，即《医学三字经》、《濒湖脉学》、《药性歌括》、《汤头歌诀》，只要对临床实践有作用，就是经典。

经典不是固步自封，不是说只能与经典一样，超出的部分就是错误。经典的存在更像是一种标准，一种底线，是一种不会出错的治则治法。我们应该将经典与现代医学相结合，使经典与理论创新、方法创新、方药创新等一同发展，使经典在历史长河中熠熠生辉。

二、学经典

         学经典，要守正。圣人问道修道，都要上合于天下合于地中合于人事，以明确的法则作为度量基准并且按照法式规范进行实践验证，然后才能传于后世。现代中医学习中，“文化断层”和“思维异化”是当代中医学术传承困境的基本原因，只有用中医理论阐释中医实践，用中医实践升华中医理论，才能构筑出具有中国特色、中国风格的中医药学科体系。不只是中医学的思维异化会造成影响，任何的错误解读都可能对未来的医学传承形成阻碍。

         学经典，要熟稔。朱熹曾言“书读百遍，其义自见”。对经典的学习也是如此。学习中医经典更要持之以恒，中医经典不但要理解，还要熟读，有的甚至要背熟，还要终生钻研，灵活运用，所谓“思求经旨，研其所知”。学中医就是要将方药背的滚瓜烂熟，需要的时候一下子就可以说出来，尤其是《黄帝内经》的内容，更要常读常背，才能体会到新的感悟。

        学经典，要圆活。学习重点应该围绕共性、规律性内容，对临床具有普遍指导意义的内容进行学习，不要追求稀奇古怪，也不要咬文嚼字，更不要停留在文字表面或文字争论上。“读古人之书，不得死于句下”，古人的言论不是万能，我们在学习过程中可以崇谷，但不能臆古、泥古、作古，学习应该与时俱进，不能一成不变。全部照搬的后果往往是不好的。

学经典，要实践。书上学来的知识终究只是书上的，不是自己的。只有将知识在实践中用过，才能内化为自己的见解，成为自己的东西。邓铁涛先生曾说“经典是拿来用的，不是拿来读的。”古代的医家大多都是在实践中形成自己的理论。华佗游学数十载才创出麻沸散，李东垣根据当时的战乱、病情并结合于自己的临床实践才提出了“内伤脾胃，百病由生”的脾胃论。

三、用经典

         用经典，要守医道。古人云“上人用道，中人用术，下人用力。”可见“道”的应用才是中医的根本，只有把握住医术的内在规则与道理，在怎么给人治病也不会出现很大的偏差。

用经典，要多临证。“熟读王叔和，不如临证多”，经典理论最后还要在临床在体现其价值，而如何使其价值充分体现，就要看我们修炼的结果了。所以，学经典，多临证，是“体”与“用”的关系。中医的疗效是中医的生命力，任何中医经典的学习最终都会落脚于临床实践与疗效。

四、创经典

          经典理论是中医事业的根本与源泉，是中医药创新发展的原点、支点、立足点。经典的创新应该立足于实际，按照实事求是的原则，发现局限与不足是创新和发展的前提。现代的研究数据都是从经典中来的，而现在的临床研究能为未来医学研究提供源源不断的数据与经验，因此，我们应该善用现代科技，为中医药经典创新提供技术支撑。

         作为一名中医师，应建立中医思维，用中医基础理论在临床上辨病机、病因，熟背四大经典、四小经典，广读诸家理论，将经典与实践相结合，学以致用，行以致远。