志汇儿医 护眼童行——南京中医药大学实践小队走进深圳市龙华区社区中医诊所开展调研

随着电子产品日益融入学习与生活，儿童青少年近视低龄化、高发化问题受到越来越多家庭关注。如何让护眼从“出现问题后矫正”走向“提前预防、科学管理”？传统中医又能为儿童眼健康提供哪些思路？带着这些问题，8月8日上午，“志汇儿医·护眼童行”实践团“视界护卫”小队走进深圳市龙华区社区中医诊所，围绕儿童青少年近视防控、视疲劳及日常护眼开展专题访谈，并结合前期文献调研，对中西医近视防控思路进行了进一步梳理。
许成意医生长期扎根基层中医临床一线，拥有三十余年诊疗经验，并长期开展针灸、艾灸、耳穴压豆等中医外治疗法。在多年接诊过程中，医生持续关注青少年假性近视、视疲劳、干眼等问题。长期基层实践也让医生更加直接地观察到儿童视力健康需求以及家庭护眼观念的变化。
谈及儿童近视，医生反复强调“整体”二字。中医认为，眼部健康并非孤立存在，而与体质、饮食、睡眠、情绪和生活方式密切相关。《灵枢·大惑论》提出“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精”，《素问》亦有“久视伤血”之说。因此，中医儿童护眼更强调辨证调护，根据不同体质和生活状态进行调整，而不是采用统一方法。实践团调研也发现，近年来已有研究关注儿童近视与中医体质之间的关联，但这种关联并不等同于直接因果，中医体质调理更适合作为整体健康管理和辅助干预的一部分。
在日常生活中，如果孩子频繁眨眼、眯眼、歪头视物，看书或使用电子产品距离过近，或经常出现眼酸、眼胀、干涩、疲劳等情况，都应及时引起关注。医生提醒，家长除了关注眼部表现，也应留意孩子的饮食、睡眠和情绪变化，但一旦出现持续性视物异常，仍应尽早接受规范的视力和屈光检查。
“久视伤血”在今天也有了新的现实意义。长时间阅读、写作业以及持续使用电子设备，容易增加近距离用眼负担。现代医学同样认为，近距离用眼时间过长和户外活动不足是儿童近视的重要环境危险因素。已有研究提示，增加户外活动有助于降低近视发生风险，因此减少持续近距离用眼、增加户外活动、保持良好读写姿势，已成为儿童近视防控的重要基础措施。
实践团在调研中还了解到，现代医学认为真性轴性近视与眼轴延长密切相关，已经发生的结构性改变难以逆转，因此近视防控的重点是延缓近视和眼轴进展，减少发展为高度近视的风险。对于已经确诊的近视，应在专业检查基础上，通过框架眼镜、角膜塑形镜、离焦镜片或药物等方式进行规范管理，而不能盲目追求所谓“快速恢复视力”。
在中医护眼方面，睛明、攒竹、四白等眼周穴位按揉，以及耳穴压豆、推拿等方法，可作为日常辅助保健方式，用于缓解眼周紧张和视疲劳。近年来也已有研究探索这些中医适宜技术在假性近视、近视前期及视疲劳中的应用。但医生特别强调，穴位按摩不能使已经形成的真性近视恢复，也不能替代规范视力检查和正规的近视控制措施。
随着采访和调研不断深入，实践队员逐渐认识到，儿童近视防控并不是“中医还是西医”的二选一。现代医学在筛查、屈光矫正和控制近视进展方面具有较成熟的评价体系，中医学则在整体调护、治未病理念及部分辅助保健方法方面具有自身特色。更合理的思路，是在明确各自优势和边界的基础上进行分层管理，同时把户外活动、科学用眼、充足睡眠和定期视力筛查贯穿始终。
此次基层访谈和专题调研，也让实践团成员更加深刻地认识到，儿童青少年近视防控是一项涉及医疗、家庭、学校和社会的系统工程。从课堂走向社区，从文献走向实践，青年学子不仅是专业知识的学习者，也应成为科学健康理念的传播者。
未来，“志汇儿医·护眼童行”实践团将继续围绕儿童青少年眼健康开展调研、科普与志愿服务，以青春脚步走近基层需求，以专业知识守护儿童清晰明亮的“睛”彩未来。