分户口的申请书

　　尊敬的X派出所:

　　本人，性别X，出生于X年XX月XX日，系哪里人，现居住哪里，由于什么原因，特向申请贵所申请由厡户(户主)另立一户，户主是:。

　　望给予批准。

　　申请人:

　　x年x月xx日

　　另附:一以前户口簿资料和复印件一份

　　二个人身份证复印件一份