神经内科一周临床见习：破除侥幸心态，在查漏补缺中稳步成长

 

见习第一天，我便深刻体会到“理论不扎实，临床步步难”。上岗之初，带教老师询问我是否掌握神经系统常规查体与十二对颅神经检查。面对专业提问，我脑海一片空白，曾经学过的知识点几乎没有留存印象，只能惭愧摇头。查房结束后，我立刻主动翻阅、搜索颅神经查体全套内容。面对繁多、细碎、极易混淆的操作要点，我一度心生畏难，甚至抱有侥幸心理，认为内容过于复杂，临床不一定会细致考察。

 

第二天查房，我的侥幸心理彻底被打破。带教老师笑着询问我是否掌握昨日所学内容，我内心心虚、支支吾吾，不敢自信作答。老师看穿了我的生疏，并未批评我，而是现场完整示范神经系统常规查体流程。从观察双侧鼻唇沟、对称度、伸舌是否偏斜，到鼓气是否漏气、面部肌力、颅神经功能检查等细节，老师从上至下、条理清晰地演示了全套基础查体。我认真观摩、细致记录，将关键步骤逐一整理成册，暗自觉得自己终于掌握了重点内容。

 

正当我以为基本掌握查体技能时，第三天的临床实操让我再次看清自身短板。查房过程中，我顺利独立完成老师前几日教过的基础查体流程，得到了老师的肯定。可就在这时，老师使用棉签沿患者足底划动，询问我相关病理反射知识。面对突如其来的提问，我瞬间大脑空白，完全无从应答。

 

那一刻我深刻惭愧，发现自己的学习十分片面、局限、不完整。只选择性学习简单内容，忽略病理反射、锥体束征等关键查体要点，是典型的“学不全、学不深”。医学临床从来不是选择性学习，每一项体征、每一个查体项目，都是判断病情、评估预后的重要依据。

 

自此，我彻底摒弃敷衍、侥幸的学习心态。查房结束后，我重新系统梳理神经系统查体全部知识，整理思维导图，将颅神经查体、四肢肌力肌张力、深浅反射、病理反射完整串联，建立起规范、系统的神经查体知识框架。后续查房中，我主动上手实操，积极为患者完成查体，观察患者肢体功能、神经症状的恢复情况。看着患者病理体征由阳性逐渐转为阴性，身体状态一天天好转，我真切体会到临床医学的严谨力量与医者工作的价值。

 

短短一周的神经内科见习，让我受益匪浅。学医没有捷径，临床更容不得半点侥幸、敷衍与片面。未来我将保持踏实认真的学习态度，补齐知识短板、夯实临床基础，在一次次见习实践中锤炼本领、沉淀自我，努力成长为严谨可靠的医务学习者。

 

通讯员：张焱莹