扎根随县人民医院心内科：从病例整理到心电图实操的见习成长

 

见习首日，科室师姐便带领我熟悉科室日常行政工作，系统讲解住院病例的归档逻辑、分类标准与整理顺序，细致示范各类病历文书、检查报告、医嘱单据的收纳规范。在师姐的指导下，我很快上手独立完成病例归档实操。我深刻意识到，病例整理看似是基础琐事，却关系着病情查阅、诊疗复盘，是临床工作严谨性最直观的体现，也为我整个见习周期树立了认真细致的工作准则。

 

每日晨间查房是我最重要的学习契机。跟随带教师兄深入病房查房问诊，曾经局限于教材的心衰、心房颤动、高血压、冠心病等病症，全部转化为真实患者的临床表现与个体化诊疗方案。师兄结合患者胸闷、气短、头晕等实际症状讲解诊断思路，拆解不同病情阶段的用药逻辑，让我彻底打通了理论知识与临床现实之间的壁垒。

 

本次见习最核心的收获，是在师姐的悉心指导下熟练掌握心电图完整操作流程，能够独立完成仪器操作，并对基础心电图波形进行简单判读。这项心内科基础技能的学习，让我掌握了心脏疾病初筛的关键手段，也体会到辅助检查在疾病诊断中的重要意义。

 

见习过程中一例高血压危重症病例令我印象格外深刻。一名大叔入院时收缩压高达230mmHg，确诊高血压危象，情况十分危急。目睹带教师兄立刻选用硝普钠为患者静脉泵入降压，我及时联动课堂知识点：硝普钠是高血压危重症首选急救药物，可强效扩张动、静脉血管，实现快速平稳降压。用药后患者血压显著下降，病情逐步平稳，直观的临床疗效让我真切感受到精准用药对于危重患者的救治价值。

 

同时，达格列净的临床应用打破了我的固有认知。此前我一直认为达格列净仅为降糖药物，专门用于治疗2型糖尿病，而在心内科临床中，它凭借渗透性利尿的作用，成为治疗心力衰竭的核心药物之一，能够有效减轻心脏容量负荷。师姐向我强调，心内科心衰患者数量众多，严格记录24小时液体出入量，是监测心衰病情、调整治疗方案必不可少的一环。

 

两周的心血管内科见习转瞬即逝，从基础文书工作、实操技能练习，到观摩危重症救治、更新用药认知，每一段经历都弥足珍贵。此次见习让我看清了临床诊疗的严谨性，也找准了自身知识短板。在后续的见习与专业学习中，我将带着本次见习的收获与思考，持续夯实理论根基、打磨临床实操能力，以更踏实的态度走好学医之路。

 

通讯员：张焱莹